「迷幻蘑菇」可能有助戒煙？

尼古丁具有高度成癮性，但最新研究顯示，迷幻藥物能以改變人們世界觀的方式，幫助他們戒除吸煙習慣。

煙草是最難戒除的物質之一，其中所含的尼古丁，其成癮性和可卡因、海洛因相當——甚至可能更強。在調查中，大約70%的成年吸煙者表示想戒煙，但實際嘗試者中，每年成功率不到十分之一。

然而，越來越多證據顯示，某些迷幻藥可能為部分人提供擺脫吸煙的途徑。例如，在2017年的一項調查中，有781人表示，服用LSD（麥角酸酰二乙胺，一種強烈的致幻劑）、「迷幻蘑菇」或其他迷幻藥後，幫助他們減少吸煙或徹底戒除。

原因何在？答案似乎與哲學層面的轉變有關。幾乎所有成功戒煙的人都表達了一種共同的感悟：他們突然意識到自己的人生重心或價值觀發生了改變——具體來說，吸煙不再對自己有益。

「這種經驗的強度，似乎蓋過了過去在心理上難以克服的戒煙障礙，」該研究主要作者、約翰霍普金斯大學精神醫學與行為科學教授馬修・約翰遜（Matthew Johnson）說。

而且這並不只是坊間傳聞。這些研究結果在實驗室環境中同樣成立。2026年3月，約翰遜和同事發表了迄今最有力的證據，顯示談話治療結合一次劑量的裸蓋菇素（「迷幻蘑菇」的主要活性成分），在幫助人們戒煙方面，效果顯著優於搭配尼古丁貼片的治療方式。

在治療後六個月，服用裸蓋菇素的42名參與者，其成功戒煙的機率是使用尼古丁貼片者的六倍。

迷幻藥在全球多數國家仍屬非法，其在研究或臨床試驗中的使用也受到嚴格管控。然而，越來越多證據顯示，它們可能有助於治療多種心理健康問題和成癮行為。

沒有參與這一研究的美國威斯康辛大學麥迪遜分校臨床心理學教授梅根・派珀（Megan Piper）表示：「美國已經20年沒有新的戒煙藥物問世，因此這項潛力令人振奮。」她補充，吸煙是全球主要且可預防的疾病與死亡原因之一，「我們需要更多工具幫助人們戒煙。」

但「迷幻蘑菇」究竟為何能幫助人們戒煙，目前仍不清楚。科學家同時質疑，這些成果是否能在更大且更多元的族群中複製，以及背後真正的心理或生理機制如何。

「我們仍不完全了解它的作用機制，不過即使機制未完全明確，也不影響其獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批准的可能性，」約翰遜說。

用迷幻藥治療成癮

長期以來，迷幻藥一直被研究其減輕各類成癮的潛力。在1950年代，研究人員曾使用LSD治療酗酒——部分案例中確實有效。搖頭丸（MDMA）亦曾幫助臨床試驗參與者顯著減少或停止飲酒。而來自中非伊博加植物的精神活性生物鹼伊博加因（ibogaine）被認為能減輕鴉片類藥物的戒斷症狀，甚至幫助部分人完全停止使用藥物。

然而，在降低可預防死亡方面，約翰遜團隊針對裸蓋菇素戒煙的研究，被認為是迷幻科學中最具說服力且潛在影響最大的研究之一。

約翰遜在2006年開始關注戒煙問題。他經常聽到人們形容迷幻體驗是人生中最有意義的經歷之一，但作為科學家，他希望能夠精確衡量這些說法的意義。「言語終究只是言語，」他說，「我最關心的是行為是否真正改變。」

他選擇以吸煙作為研究對象，部分原因在於實務考量：相較其他物質，吸煙的生理指標可以透過呼氣和尿液樣本更可靠且廉價地測量。此外，他也對測試迷幻藥對一種成癮類型的影響很感興趣，這種成癮類型不會像其他成癮類型那樣帶來情緒上的痛苦和創傷，而是一種同樣容易上癮、卻又能完美融入日常生活的習慣（在某種程度上，這使得戒煙更加困難）。

由於經費不足，約翰遜花了多年時間才展開初步研究。2014年發表的小型研究僅有15名參與者，他們平均吸煙31年，且多次嘗試戒煙失敗。

在治療過程中，參與者在15週內接受三次裸蓋菇素治療，並配合認知行為治療。有參與者表示完全沒有出現尼古丁戒斷症狀；另一人則形容「彷彿被重新編程，連碰香煙都變得不可能」。

六個月後，80%的參與者仍維持戒煙狀態，而一般行為或藥物治療的成功率通常僅約35%。

這一概念似乎顯示出潛力。

一種可能的出路

在最新研究中，約翰遜團隊招募了82名參與者，並隨機分派他們接受高劑量裸蓋菇素（約30毫克）或佩戴尼古丁貼片數週。在迷幻體驗期間，有些人反思自己的吸煙習慣，而另一些人則沒有。所有參與者隨後接受10次認知行為治療，為期13週，每週一次，與治療師討論如何戒煙。

六個月後，裸蓋菇素組中有52%仍未吸煙，而貼片組為25%。

沒有參與研究的加拿大多倫多大學臨床心理學家多明尼克·莫里薩諾（Dominique Morisano）表示，新發現「極為有趣」。

「使用傳統治療達到戒煙目標一向困難重重，」她說。基於約翰遜及其同僚們的發現，她預測，裸蓋菇素輔助療法將成為幫助人們戒煙的重要工具。

派珀也認為研究結果「令人印象深刻」且「充滿希望」。

不過她同時強調，仍需在更大且更多元的樣本中進行複製。「這是一項小型試驗，參與者多為高教育程度、以白人為主，且有迷幻藥使用經驗，」她說，「並不清楚這種療法是否適用於所有吸煙者。」

作為初步研究，約翰遜表示，目前仍不清楚戒煙效果是否能長期維持，效果是否對更廣大人群有效，以及是否存在尚未顯現的風險及副作用。

約翰遜和他的團隊目前正在進行一項類似的後續研究：一項在多個不同地點進行的大型雙盲隨機試驗。這項研究得益於美國國立衛生研究院近400萬美元（290萬英鎊）的資助——這是50多年來美國政府首次撥款用於迷幻藥療效研究。

該研究中的參與者將接受兩次裸蓋菇素攝入，約翰遜推測，相較於最新實驗中僅施用一次劑量，這種方式在幫助人們戒煙方面可能會取得更佳成效。

約翰遜和他的同事們也在分析參與者的腦部影像數據，以深入了解能夠預測戒煙的模式。不過，他認為這種改變的核心在於「行為的可塑性」。 「如果你長期陷入某種模式，這可能會讓你有所改變，」約翰遜說。 「雖然不能保證一定成功，但這或許是一種擺脫困境的方法。」

為何「迷幻體驗」有效？

美國加州大學伯克利分校神經科學家古爾·多倫（Gül Dölen）表示，這項新研究和她與團隊於2023年的發現一致：迷幻藥能重新開啟大腦的「關鍵期」（critical periods）——也就是一段通常只在童年出現、對外界刺激特別敏感、學習能力和可塑性極高的有限時期。

多倫說，在這種情況下，裸蓋菇素相當於創造出一個「學習戒煙新習慣的機會窗口」，可以透過認知行為療法來實現。療效之所以能維持，關鍵在於大腦原有模式被重新調整後所帶來的長期影響。

莫里薩諾則進一步指出，治療師若能善用裸蓋菇素引發的神經可塑性效果，並同時引入其他戒煙因應策略，將有助於增強並維持治療效果，甚至延伸其抗憂鬱益處。例如，運動以及「身心覺察」類方法，如正念與冥想，已被證實能幫助部分人戒煙；這些方法可在患者接受裸蓋菇素治療之前、期間與之後，整合進心理治療之中。

「成癮是一種由多重因素交織而成的複雜結果，因此任何真正有效的治療，很可能也需要多種因素共同作用，」莫里薩諾說，「在這個日益複雜的世界裡，我們必須更有創意地設計各種介入方式，來協助那些正在掙扎的人。」