สำรวจสถานการณ์โรงพยาบาล-ค่ายผู้ลี้ภัย ที่เต็มไปด้วยหนูและบาดแผลในฉนวนกาซา

ในห้องแยกผู้ป่วยของโรงพยาบาลนัสเซอร์ในฉนวนกาซา ราซีล เด็กหญิงวัย 6 ขวบที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสกำลังนอนร้องไห้อยู่บนเตียง เพราะร่างกายเธอเจ็บปวดอยู่ตลอดเวลา

ขาขวาของเด็กหญิงคนนี้หักอย่างรุนแรง เธอยังมีแผลเนื้ออักเสบติดเชื้อที่ขาและมือ และมีเศษกระสุนฝังอยู่ในสมอง

เธอต้องปลูกถ่ายผิวหนังอย่างเร่งด่วนเพื่อช่วยปิดบาดแผล

แต่ก่อนที่เรื่องนั้นจะเกิดขึ้นได้ บาดแผลของเธอต้องเริ่มหายก่อน และบาดแผลเหล่านั้นก็ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะที่มีอยู่ในฉนวนกาซา

นั่นหมายความว่าแพทย์ไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องเปิดและทำความสะอาดแผลอย่างต่อเนื่อง พวกเขาได้ดำเนินการขั้นตอนเช่นนี้มาแล้วมากกว่า 20 ครั้ง

ที่ข้างเตียงในโรงพยาบาล มาห์มูด อัล-บาลาวี พ่อของราซีล ก้มลงจูบเธอ

"อย่าร้องไห้นะ" เขาบอกเธอ แต่ในดวงตาของเขากลับมีน้ำตาคลออยู่

มีพยานกล่าวว่าเฮลิคอปเตอร์ของอิสราเอลได้โจมตีเต็นท์ที่ราซีลนอนอยู่กับครอบครัวในค่ายอัล-มาวาซี สำหรับผู้พลัดถิ่นชาวปาเลสไตน์ใกล้เมืองข่าน ยูนิสเมื่อวันที่ 30 ก.ค.

ราทีล น้องสาววัย 9 ขวบของเธอ และลูกพี่ลูกน้องวัย 20 ปีของเธอเสียชีวิต ส่วนแม่และพี่ชายของราซีลได้รับบาดเจ็บสาหัส กองกำลังป้องกันประเทศอิสราเอล (IDF) ระบุว่าไม่มีบันทึกการโจมตีใด ๆ ในช่วงเวลาหรือสถานที่ที่เกิดเหตุครั้งดังกล่าว

อาวนี อัล-จาอาฟาราวี แพทย์จากองค์การแพทย์ไร้พรมแดน ซึ่งเป็นผู้รักษาราซีล กล่าวว่า ราซีลเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลนัสเซอร์มาเป็นเวลาสองเดือนแล้ว แต่บาดแผลของเธอติดเชื้อแบคทีเรียและดื้อยาหลายชนิด

การดื้อยาต้านจุลชีพ (Antimicrobial resistance - AMR) เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา และปรสิต เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา และไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะที่ออกแบบมาเพื่อฆ่าพวกมันอีกต่อไป

องค์การอนามัยโลก (WHO) จัดให้โรคนี้เป็นหนึ่งในภัยคุกคามด้านสุขภาพที่ร้ายแรงที่สุดต่อประชากรทั่วโลก

การติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะรักษาได้ยาก มีค่าใช้จ่ายสูงกว่าการรักษาแบบปกติ และอาจนำไปสู่การเจ็บป่วยร้ายแรงได้ เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

"เด็กหญิงคนนี้จะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น และจะมีโอกาสติดเชื้อมากขึ้น ซึ่งจะยิ่งทำให้กระบวนการฟื้นตัวของเธอช้าลง" นพ.อัล-จาอาฟาราวี กล่าว

แต่ไม่ใช่แค่บาดแผลของราซีลเท่านั้นที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ

นพ.อัล-จาอาฟาราวีกล่าวว่า เขาพบอัตราที่สูงของการติดเชื้อแบคทีเรียดื้อยาปฏิชีวนะในโรงพยาบาลของฉนวนกาซา

"เนื่องจากมีผู้ป่วยจำนวนมากในขณะนี้ เราจึงพยายามแยกพวกเขาไปกักกัน เพราะแบคทีเรียที่พวกเขานำมาด้วยจะส่งผลกระทบต่อสถานที่ในระยะยาว และจำเป็นต้องใช้มาตรการพิเศษ" เขากล่าว

สิ่งที่ นพ.อัล-จาอาฟาราวี พบเห็นในโรงพยาบาลนั้น สอดคล้องกับผลการศึกษาใหม่ที่เผยแพร่ให้แก่บีบีซี เวิลด์ เซอร์วิส ซึ่งระบุว่ามีการดื้อยาปฏิชีวนะอย่างมีนัยในวงกว้างที่ฉนวนกาซา

นักวิจัยกล่าวว่าการศึกษาระยะเวลา 10 ปีของพวกเขา ซึ่งดำเนินการตั้งแต่ปี 2015-2025 และอิงจากตัวอย่างแบคทีเรียเกือบ 80,000 ตัวอย่างที่เก็บรวบรวมจากโรงพยาบาล 11 แห่ง เป็นการวิเคราะห์การดื้อยาต้านจุลชีพที่ใหญ่ที่สุดเท่าที่เคยดำเนินการในฉนวนกาซา

งานวิจัยของนักวิจัยในฉนวนกาซา ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากกลุ่มนักวิจัยจากโครงการเฟลมมิง (Fleming Initiative) ที่อิมพีเรียลคอลเลจลอนดอน และมหาวิทยาลัยอเมริกันแห่งเบรุต ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ และผลการวิจัยจึงเป็นเพียงผลเบื้องต้น

ผู้เขียนงานวิจัยกล่าวว่าสถานการณ์ในฉนวนกาซาได้สร้างสภาวะที่เอื้อต่อการแพร่ระบาดของเชื้อโรค

ดร.อูลา อับบารา จากโครงการเฟลมมิงแห่งอิมพีเรียลคอลเลจลอนดอน กล่าวว่า "ในช่วงความขัดแย้ง มักมีการทำลายระบบน้ำและสุขอนามัย ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับประชาชนในการป้องกันการติดเชื้อและป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรียดื้อยาเหล่านี้"

"ผลกระทบต่อผู้ป่วยนั้นร้ายแรงมาก ยกตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อที่สามารถรักษาได้อาจมีการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้นและรักษาไม่ได้"

"ในกรณีร้ายแรง อาจนำไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและถึงขั้นเสียชีวิตได้"

สำหรับผู้บาดเจ็บในฉนวนกาซา ผลที่ตามมาอย่างหนึ่งคือ มีผู้คนจำนวนมากขึ้นที่ต้องได้รับการตัดแขนขาเมื่อการติดเชื้อลุกลามเข้าไปในกระดูก

“ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า คุณจะได้เห็นจำนวนผู้ต้องตัดแขนขาเพิ่มขึ้นทุกวัน แม้ว่าสงครามจะยุติลงแล้วก็ตาม” นพ.อัล-จาอาฟาราวี กล่าว โดยระบุว่าเขายังคงพบเห็นผู้บาดเจ็บจากการโจมตีของอิสราเอลทุกสัปดาห์ แม้จะมีข้อตกลงหยุดยิงที่นำโดยสหรัฐฯ ซึ่งตกลงกันเมื่อเดือน ต.ค. ปีที่แล้วระหว่างอิสราเอลและฮามาสก็ตาม

กระทรวงสาธารณสุขที่บริหารโดยกลุ่มฮามาสในฉนวนกาซา ระบุว่าชาวปาเลสไตน์เสียชีวิต 1,421 คน นับตั้งแต่เริ่มข้อตกลงหยุดยิงในเดือน ต.ค. 2025

แต่กองทัพอิสราเอลโต้แย้งตัวเลขของกระทรวง โดยกล่าวกับบีบีซีว่า "เสียใจต่อความเสียหายใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับพลเรือน และจะดำเนินการเพื่อลดผลกระทบให้เหลือน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้"

สงครามในฉนวนกาซาปะทุขึ้นหลังการโจมตีของกลุ่มฮามาสต่ออิสราเอลเมื่อวันที่ 7 ต.ค. 2023 ซึ่งส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตประมาณ 1,200 คน และถูกจับเป็นตัวประกัน 251 คน

กระทรวงสาธารณสุขระบุว่า ชาวปาเลสไตน์กว่า 74,000 คนเสียชีวิตในฉนวนกาซาตั้งแต่สงครามเริ่มต้นขึ้น

ปัจจัยสำคัญประการหนึ่งที่ทำให้การติดเชื้อแพร่กระจายคือ การเข้าถึงน้ำสะอาดและระบบสุขาภิบาลที่ไม่มีประสิทธิภาพ

ตามรายงานของสหประชาชาติ อิสราเอลได้ทำลายหรือสร้างความเสียหายให้กับโครงสร้างพื้นฐานด้านน้ำและสุขอนามัยในฉนวนกาซาเกือบ 90% ซึ่งรวมถึงโรงงานผลิตน้ำจืดจากน้ำทะเล ท่อส่งน้ำ และระบบบำบัดน้ำเสีย

จากรายงานของสหประชาชาติในเดือน ก.ค. พบว่ากว่า 80% ของครอบครัวในฉนวนกาซาประสบปัญหาขาดแคลน้ำ และมากถึง 70% ของครอบครัวไม่สามารถหาน้ำได้เพียงพอตามปริมาณขั้นต่ำที่สหประชาชาติแนะนำ คือ 6 ลิตรต่อคนต่อวัน สำหรับการดื่มและการประกอบอาหาร

หน่วยงานของกองทัพอิสราเอลที่ชื่อว่าโคแกต (Cogat) ซึ่งควบคุมจุดผ่านแดนเข้าสู่กาซา โต้แย้งเรื่องนี้โดยกล่าวกับบีบีซีว่า ปริมาณน้ำที่จัดสรรให้แก่ฉนวนกาซานั้นมีมากกว่าเกณฑ์ขั้นต่ำด้านมนุษยธรรมที่สหประชาชาติกำหนดไว้

ถึงแม้ว่ายังมีก๊อกน้ำสาธารณะเหลืออยู่บ้าง แต่ชาวกาซาส่วนใหญ่ต้องไปตักน้ำจากจุดจ่ายน้ำ

ซาเล็ม อาบู นาห์ลา วัย 42 ปี เป็นหนึ่งในผู้ที่ต้องดิ้นรนเพื่อให้ได้น้ำเพียงพอในแต่ละวัน

เขาเคยเป็นเจ้าของซูเปอร์มาร์เก็ตและร้านขายเนื้อสัตว์ แต่บ้านของเขาถูกระเบิด เขาและภรรยาและลูกสามคนต้องพลัดถิ่นถึงหกครั้ง และตอนนี้อาศัยอยู่ในค่ายผู้ลี้ภัยอัล-มาวาซี

เซเล็มต้องเดินประมาณ 1 กม. เพื่อไปตักน้ำ ซึ่งเขาบอกว่าเป็นเรื่องยากลำบากเนื่องจากหลังของเขาได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับรถบรรทุกขนส่งความช่วยเหลือด้านมนุษยธรรม

เขาบอกว่าบางครั้งเขาจะเห็นการโต้เถียงและการต่อสู้เกิดขึ้นที่จุดแจกจ่ายน้ำ ขณะที่ผู้คนต่อแถวรอรถบรรทุกน้ำมาถึง แล้วบางครั้งก็ไม่มีรถบรรทุกมา

เมื่อกลับมาถึงค่าย เขาเทน้ำใส่ภาชนะให้ภรรยาใช้ล้างจาน

เขาบอกเธอว่า "พอแล้ว เรามีน้ำไม่มากแล้ว วันนี้อาจจะไม่มีน้ำให้เลย และเราอาจจะต้องแบกน้ำมาอีก"

นอกจากความเสียหายต่อระบบสุขาภิบาลของฉนวนกาซาและการขาดแคลนน้ำสะอาดแล้ว การเก็บขยะยังหยุดชะงักไปเป็นส่วนใหญ่

ผลที่ตามมาคือ ขยะมูลฝอย ของเสียจากมนุษย์ และแอ่งน้ำปนเปื้อนอยู่รายล้อมชุมชนเต็นท์ที่แออัดของชาวกาซาที่ถูกขับไล่ออกจากบ้านเรือนของตน

ค่ายพักแรมเหล่านี้ถูกหนูและเพียงพอนรุกรานอย่างหนัก

บางครั้งอาจพบเห็นสัตว์เหล่านี้จำนวนมหาศาลวิ่งพล่านไปมาและแทรกซึมเข้าไปในเต็นท์ที่ผู้คนอาศัยอยู่

ผลสำรวจที่เผยแพร่ในเดือน เม.ย. โดยกลุ่มบริหารจัดการพื้นที่ ซึ่งดูแลค่ายผู้ลี้ภัยหลายแห่งในฉนวนกาซา และได้รับการอ้างอิงจากหน่วยงานของสหประชาชาติ ระบุว่า เห็นสัตว์ฟันแทะหรือสัตว์รบกวนได้บ่อยครั้งในพื้นที่คิดเป็น 81% ของพื้นที่ที่ครอบครัวผู้พลัดถิ่นอาศัยอยู่ ส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 1.45 ล้านคน

มีรายงานหลายกรณีที่หนูหรือเพียงพอนกัดคนขณะนอนหลับ

การโจมตีเช่นนี้ไม่เพียงแต่จะทำให้เกิดการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังอาจก่อให้เกิดการบาดเจ็บร้ายแรงได้อีกด้วย

รานา ลูกสาวของบาเซล อัล-ดาห์นูน กล่าวว่า บาเซลต้องถูกตัดขาขวาตั้งแต่ใต้เข่าหลังจากถูกพังพอนทำร้ายขณะนอนหลับในเวลากลางคืน

รานา วัย 14 ปี เล่าว่า คืนหนึ่งเธอตื่นขึ้นมาพบว่ามีเลือดเปื้อนเต็มเสื่อที่พวกเขานอนอยู่ และพ่อของเธอได้รับบาดเจ็บสาหัส

เธอรีบพาเขาไปโรงพยาบาล แต่เนื่องจากขาดแคลนอุปกรณ์ทางการแพทย์ พวกเขาจึงไม่สามารถรักษาหรือแม้แต่ทำแผลให้เขาได้

หน่วยงานด้านมนุษยธรรมและบุคลากรทางการแพทย์ทั่วฉนวนกาซาแจ้งกับบีบีซีว่า ขณะนี้ขาดแคลนยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานอย่างมาก

ในที่สุด แพทย์ต้องตัดขาของบาเซลออกตั้งแต่ใต้เข่าเล็กน้อย รานาหวังว่าพ่อของเธอซึ่งอายุ 60 กว่าปีและมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ จะสามารถดำเนินชีวิตต่อไปได้

"ขอให้พระเจ้าทรงคุ้มครองและให้เขาหายป่วย" เธอกล่าว

หน่วยงาน Cogat ของอิสราเอลระบุว่า มีการอนุญาตให้นำยาเข้าสู่ฉนวนกาซาได้โดยไม่มีข้อจำกัด รวมถึงยาปฏิชีวนะด้วย

ขณะที่ในโรงพยาบาลนัสเซอร์ อาการของราซีลก็อยู่ในขั้นวิกฤต

นอกเหนือจากอาการติดเชื้อและความจำเป็นในการปลูกถ่ายผิวหนังแล้ว ยังมีอุปสรรคอื่น ๆ อีกมากมาย

แพทย์กล่าวว่าขณะนี้ยังไม่สามารถผ่าตัดเอาเศษกระสุนออกจากสมองของเธอได้อย่างปลอดภัย โดยราซีลเดินไม่ได้และเริ่มมีอาการชัก

นอกจากนี้ยังมีคำถามว่าเด็กอย่างราซีลจะปรับตัวอย่างไรกับชีวิตที่พลิกผันจากการบาดเจ็บสาหัสและการสูญเสียคนที่รัก

ผู้เชี่ยวชาญของสหประชาชาติประเมินว่า เด็กเกือบทั้งหมดในฉนวนกาซาต้องการความช่วยเหลือด้านสุขภาพจิตและการสนับสนุนทางด้านจิตสังคมอย่างเร่งด่วน

"ไม่ใช่แค่เด็กที่ได้รับบาดเจ็บ แต่เป็นเรื่องที่ว่าชีวิตของคน ๆ หนึ่งเปลี่ยนแปลงไปอย่างสิ้นเชิง" นพ.อัล-จาอาฟาราวีกล่าว

สำหรับพ่อของราซีลแล้ว การที่ลูกสาวของเขารอดชีวิตคือสิ่งที่สำคัญที่สุด

"ผมเป็นห่วงลูกสาวของผม ถ้าเธอยังอยู่ที่นี่ในฉนวนกาซา" มาห์มูดกล่าว

"ถ้าเธอยังอยู่ที่นี่ เธออาจจะตายได้"

กระทรวงสาธารณสุขระบุว่า ขณะนี้มีเด็กประมาณ 5,600 คนกำลังรอการอพยพเพื่อรับการรักษาพยาบาลนอกฉนวนกาซา

การเข้ารับการรักษาพยาบาลนอกฉนวนกาซาจำเป็นต้องได้รับการส่งตัวจากกระทรวงสาธารณสุข การตอบรับจากประเทศเจ้าภาพ และการตรวจสอบความปลอดภัยจากอิสราเอล

อย่างไรก็ตาม ยังมีข่าวดีสำหรับราซีลอยู่

หลังจากที่รอการอนุมัติจากทางการอิสราเอลเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ในที่สุดเธอกับพ่อก็ได้รับอนุญาตให้เดินทางไปยังอียิปต์ในปลายเดือน ก.ย. โดยได้รับการสนับสนุนจากองค์การอนามัยโลก เพื่อเข้ารับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วนที่นั่น

พ่อของเธอกล่าวว่า เธอถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลนอกกรุงไคโร แต่กำลังรอการย้ายไปยังโรงพยาบาลที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกที่ดีกว่าในเมืองหลวง

เขาหวังว่าราซีลจะได้รับการรักษาที่เธอต้องการในที่สุด

ระหว่างที่ราซีลพักรักษาตัวอยู่ที่โรงพยาบาลนัสเซอร์ ลูกพี่ลูกน้องของเธอได้นำตุ๊กตามาให้เธอ ราซีลตั้งชื่อตุ๊กตาตัวนั้นว่า ราทีล ตามชื่อน้องสาวของเธอ